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良恶有别识肿瘤

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发表于 2018-5-10 11:31:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
                          稿源:上海市抗癌协会
  什么叫肿瘤呢?概括地说,肿瘤是指体内所有非正常滋生的新生物。或者说,肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。换句话说,人体在各种有害因素的综合作用下,某一或某些部位的细胞过度生长繁殖,形成正常人体不应有的组织,并且常以肿块的形式表现出来,我们就称这一肿块为“肿瘤”。
  医学上根据肿瘤的生长特征和对人的危害程度,将其分为两大类:良性肿瘤与恶性肿瘤。这两类肿瘤的主要区别在于:
  良性肿瘤生长缓慢,与正常组织间的界限清楚,肿瘤外周多有一层包膜,摸上去表面光滑可活动。随着肿块的逐渐增大,对周围组织仅产生挤压作用,而不会侵入正常组织中,也不发生转移。
  良性肿瘤只要不是长在身体要害部位,如心、脑、肝、肾、大血管及神经旁,大多数不产生全身症状。对机体的影响主要为局部压迫或阻塞。良性肿瘤手术切除即可治愈,一般不会复发。
  恶性肿瘤则与良性肿瘤截然不同,其生长迅速,且不规则地侵入周围正常组织中去,因肿瘤外周没有一层包膜,与正常组织无明显界限,表面常呈菜花样,或凹凸不平,或质硬如石。
  恶性肿瘤除了发生浸润、淋巴和血行转移外,还会脱落转移,如胸、腹与腔内脏器的肿瘤,常有脱落癌细胞下沉至盆腔内各处,扎根下来继续生长,开始新地方新一轮的破坏活动。手术切除或其它治疗后残余的癌细胞,很易复发,会慢慢积蓄力量卷土重来。
  恶性肿瘤病人全身症状明显,浑身乏力,食欲不振,精神萎靡,贫血,消瘦;除肿瘤造成其它组织压迫、阻塞外,还容易出血、溃烂,严重损害器官功能;并且引发感染等许多并发症,甚至造成恶液质,会直接导致死亡。
  良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的分化成熟程度。
  良性肿瘤细胞的组织分化程度高,异型性小,与其它组织形态相似,以膨胀性或外生性为主要生长方式,移动性好。
  恶性肿瘤细胞的分化程度低,异型性大,与其起源组织形态差别明显,以浸润性生长方式为主,移动性差。
  当然,一方面,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是明显的,是“质”的区别;但另一方面,仅就其区别中的某一点来讲,又是相对的,会出现一些互相矛盾的情况。如某些属于良性范畴的肿瘤,例如血管瘤,可无包膜,边界也不清;而一些属于恶性范畴的肿瘤,如基底细胞瘤,虽然浸润性生长,但一般生长较慢,且很少发生转移。
  另外,某些良、恶性肿瘤之间无截然界限,其形态表现既非典型的良性,又缺乏明显的恶性证据,其形态特点、临床表现与生物学行为不尽一致。这种处于良、恶性之间的肿瘤,称之为交界性肿瘤,如涎腺混合瘤,某些泌尿道乳头状瘤等。
  需要强调的是,有一些良性肿瘤在一定的条件下,或相当长的时间后,可以转变为恶性肿瘤。千万不要以为是良性肿瘤就可以高枕无忧、万事大吉了,一定要遵从医嘱,定期复查或及时治疗。
  临床上还常常遇到炎性包块,如阑尾包块等,需与肿瘤包块作鉴别。炎性包块的特点是局部往往有红、肿、热、痛,最后化脓溃破或自行消退,预后好。而肿瘤无论良性、恶性,开始时本皮本色,不痛不痒,后期压迫神经时才出现疼痛。故人们常说,不疼不痒的肿物不是好东西,有点道理,但这种说法多少有失偏颇,打击了“一大片”,因为不痛不痒的良性肿瘤还算不上太坏的东西。
  儿童及青少年常见的良性肿瘤为骨软骨瘤、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经胶质瘤和颅咽管瘤等。成人常见的良性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、脑膜瘤、血管瘤与子宫肌瘤等。
  常见的恶性肿瘤在不同年龄的人群中发生的种类不同。儿童常见的恶性肿瘤有白血病、中枢神经系统肿瘤、肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤以及骨肿瘤,其中以急性白血病发病率最高。中青年常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌和卵巢癌等。老年人常见的恶性肿瘤为结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌等。
  因此,我们以后讲到肿瘤,不要一棍子打死,应辨明良恶,采取相应的对策;也不要一听到肿瘤就吓得要死,良性的,根本用不着太担心,恶性的,抓紧到专科医院治疗就是了。

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