NZDMA! Board

 找回密码
 立即注册
查看: 695|回复: 0

关爱生命,抗击艾滋

[复制链接]

23

主题

26

帖子

121

积分

注册会员

Rank: 2

积分
121
发表于 2018-11-14 16:48:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
   郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人,湘雅二医院传染科 / 艾滋病专科门诊教授,博士研究生导师,湖南省艾滋病性病防治协会常务理事,湖南省微生态学专业委员会常务委员,湖南省艾滋病治疗专家组成员,是湖南省著名的艾滋病专家。
   现主持湖南省唯一的艾滋病科研单位——湘雅二医院艾滋病研究室,先后承担了国内外科研课题 18 项 (包括参加美国国立卫生研究院 NIH 课题、中国国家自然科学基金课题和国家十五攻关课题),曾获湖南省科技厅二等奖和卫生厅三等奖共 3 项,发表科研论文 60 多篇,主编、参编出版科技著作 6 本。多次出席国际和全国的艾滋病大会;培养艾滋病专门高级人才 (研究生) 6 名,已初步形成一支高水平的艾滋病临床诊治和科研的队伍。
   主持湘雅二医院艾滋病专科门诊,开展了湖南省唯一的艾滋病毒核酸定量检测和淋巴细胞亚群检测,是湖南省率先进行抗艾滋病毒治疗 (鸡尾酒疗法) 的单位,拥有省内最齐备的艾滋病检测方法和治疗药物,使湖南省的艾滋病诊断、治疗、预防水平跨进国内先进行列。
   问:AIDS 现在呈高发趋势,受害最重的是亚州非州等第三世界国家,抗艾滋病药的研究与开发也成为了国际国内医药行业的一个热点问题。想请教郑教授的是:现在国际上抗艾滋病研发的前沿是什么,热点是什么?传统中医药在抗艾滋病感染中是否能有所作为?有没有什么有苗头的中草药提取物对 HIV 比较有效?
   郑煜煌:现在抗 HIV 病毒的药物主要是化疗药物,包括 3 大类:核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。都有明显的抗 HIV 作用,但也产生许多副作用和耐药性。所以,科学家现在大力发展作用于其他不同靶点的药物,如融合抑制剂、整合酶抑制剂。另外,还有基因治疗、免疫治疗等等也在不断开发研究。传统中医药,如一些调节免疫的药物(黄芪等)有一些作用,还有待进一步研究。
   问:
   1、想知道 AIDS 流行病学、防治方面的一些情况,以及对于河南的那个艾滋病村,郑教授有何看法、以及对于该村的患者、携带者有何较好的护理、疾病控制措施?
   2、还想知道,是否体液中的病毒量真的不足以致病?有什么可靠的证据证明这一点?
   3、现在防疫部门检测的是抗原还是抗体?如果是抗原,为什么窗口期检测不出?如果是抗体,那他们为什么不检测抗原?那么,窗口期,使用现在的实验手段,我们到底是可以检测出抗原、还是可以检测出抗体?还是两者都不能检测出来?还有,这个时候,该携带者的性行为,是否会感染其性伴侣?
   郑煜煌:
   1、河南文楼出现 AIDS 感染群,这与我国的国情有关。他们都是无辜的人,那些赚了钱的人谁也不站出来为他们讲句话。我很同情。护理、疾病控制方面的措施还是遵循主要阻断三种传播途径为主。值得一提的是,前几天在《南方人物杂志》上看到关于文楼村的报道,说一个 HIV 阳性年轻人,30 多岁娶了同时是 HIV 阳性的一个寡妇。不知他们是否采取了一定的措施以防交叉感染。
   2、体液中如尿液、精液、泪液等,它们的病毒量只占 1%。细胞和血浆中含有约 99% 的病毒。
   3、现在初筛实验检测的是抗体,若抗体为阳性则进一步会检测即确认实验。窗口期约为 6-12 周,新近感染,还没有形成可检测到的 HIV 抗体。更敏感的检查可将窗口期缩短至 3-4 周。P24 抗原通常在抗体能被检出的前一周可被检测到。窗口期血中病毒水平很高,传播给他人的几率增加。初次感染后 6 月,95% 的感染者可检测到 HIV 抗体。正因为这样,现在有人建议早期即对怀疑 HIV 感染者进行 PCR 检测,更早地控制传染源,从而减少传播。如果初筛试验阴性,但有 HIV 高暴露危险因素。
   问:目前关于艾滋病的发病机理及治疗方面的研究进展较多,请简单介绍一下。
   我想问的问题是同属逆转录酶病毒,请问艾滋病方面的进展对乙肝的防治有何启示?
   另外抗艾滋病病毒的药物作用靶点较为明确,疗效尚可,多药联合多靶点的效果更明显,而目前治疗乙肝的药物有限,除核苷类似物靶点较明确外,其它药物靶点不太清楚,所以目前乙肝抗病毒治疗进展不多,请问未来治疗乙肝可能有哪些类型的药物诞生?
   艾滋病抗病毒治疗为终身治疗,您同意一种说法吗?
   有人认为乙肝也需要终身抗病毒治疗。关于抗病毒药物副作用问题,核苷类似物对血糖有影响吗?
   郑煜煌:HIV 是单链双股 RNA 病毒,属逆转录病毒科,HBV 双链的 DNA 病毒,但是复制过程中有逆转录过程,因此,在抑制两者复制有同类的药物,如拉米夫定.但是,由于其复制过程中涉及的酶靶点不同,所以大多治疗的药物不同.虽然目前抗乙肝病毒药物有限,但正在发展不同靶点的化疗药物.同时乙肝的免疫治疗和基因治疗正在发展中.抗 HIV 需要终生治疗;但抗 HBV 的疗程要看病情而定。


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|nzdma.com  

GMT+8, 2019-5-24 13:57 , Processed in 0.049740 second(s), 23 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表