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母亲宫颈癌转肺治疗

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发表于 2018-12-11 11:20:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
    妈妈1956年出生,身体一直很健康,性格比较开朗,凡事都比较想得开,大大咧咧的。身体上除了肠胃比较弱些(这个毛病也与老人的饮食喜好有关)饮食上不注意肠胃炎就容易犯。

    在我2011年生下我女儿,母亲就一直在上海帮我带孩子,到2016年下半年有段时间她发现白带有一种类似鱼腥味的味道,被我催促着去医院检查,当时地段医院的妇科医生一看就直接让我母亲去肿瘤医院做全面检查,说是情况不大好。

    当中发生的事情回想起来我不知道该用什么文字去描述,天塌下来也好,绝望也好,整宿的睡不着觉。。。总之, 家属的心情在当时都是不敢相信也不愿意去相信的。

    好在母亲心态还算可以,我们也没瞒着她什么,既然生了病,那就好好面对治疗。

    下面大概记录下治疗的时间和进展:

    2016年9月查出宫颈癌3B ,后续放疗28次(内放6次)加大化疗(21天一周期)共2次;

    2017年6月SCCA指数有上升,PET-CT发现转移锁骨淋巴,又放疗28次,小化疗(一周一次)共4次;

    2017年11月发现SCCA指数又有上升,当时因为自8月份化放疗后有放射性肠炎很严重,人很虚弱,所以保守每个月检测SCCA数据,虽略有上升还算平稳;

    2018年年3月份复查SCCA一下升高到30,做了胸部加强CT发现转移肺部,双肺新见有数枚结节肿块阴影,大者位于右肺上叶约有2.2公分,双肺门肿大淋巴结;

    2018年7月,6个疗程的卡铂加紫杉醇下来,左肺病灶明显缩小,右肺上叶原来2.2公分的病灶增大了0.5公分,原来的化疗药耐药不能再用了;

    2018年8月上肿医生建议换药化疗药用IPO+VP+NDP。母亲只做了一个疗程,后因肠出血+ 颈部淋巴管发炎肿大疼痛只能暂停化疗;

    2018年9月,CT增强显示右肺病灶从原来2.7增大到3.1;

    2018年10月做了活检+基因检测,想确定下是否能用PD-L1(基因报告显示阳性);

    2018年11月初,第一针PD-L1(21天一针)观察中。医生建议用2针,到时候再评估有效还是无效。

    整个治疗,放疗的副作用延续的时间最长,后遗症也最多

    先是放射性肠炎,家属可以自行百度下,无论是普通肠炎还是放射性的,其实都是很难痊愈的,放疗后肠子受损,急性的放疗中,放疗后二三个月就有症状。

    母亲是在放疗后差不多一年左右才出现症状的,大便出血,里急后重,大便时候痛的死去活来,坐也不是,站也不是。医生没有什么更好的办法,只能让家属在家里自行给病人灌肠。

    灌肠药一般医生都会建议西药中药(包括止血的,消炎的,我在这边就不一一多说了)灌肠的器具因为医院配的不好用,我都是自己淘宝上买的。灌肠要坚持还是有作用的(医生一般建议要使用一个月左右)后续就是用了上海龙华医院的清肠栓,这个药对妈妈的肠炎后续起了非常大的作用。哪怕现在时不时的大便会出血, 用上几天的清肠栓就止血了。

    对母亲困扰最大的就是放疗后的皮肤了,可能我们家人的皮肤层都比较薄,放疗后的红肿,溃烂持续了很久,用了不知道多少的皮肤药膏。断断续续时好时坏整整二年,妈妈放疗处的皮肤才可以说渐渐好些(当中用的最多的就是京万红软膏和王氏烧伤膏)。

    化疗时除了白细胞会跌到正常值下,胃肠道会有些反应,总体还算好,当然,化疗期间的食补不能断(如果病人食欲不受太大的影响,吃的上面还是要尽量营养全面些)。

    基因检测上我们做了活检+全基因检测,费用比较高,但其实我觉得,如果只是说针对能不能用PD药的话,只要做部分基因检测就够了,或者说原发的肺癌病人想知道什么靶点有针对的靶向药,也可以做全基因检测, 看看适合自己的靶向药有多少。

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